某患者怎样也想不到自己患了癫痫病。半年前突然不省人事、四肢抽搐、口吐白沫延续了5分钟后自行减缓,往后又发作数次,看过几家医院都未明确诊断。经过赫特及脑电监测,确诊为癫痫病,现正接受医治。
癫痫(Epilepsy)是一组由已知或未知病因所引发,脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所致使,以反复发作性、短暂性、通常为呆板性的中枢神经系统功能失常为特点的综合征。由于异常放电神经元的位置不同,放电扩布的范围不等,病人的发作可表现为感觉、运动、意识、精神、行动、自主神经功能障碍或兼有之。每次发作称为癫痫发作,反复屡次发作所引发的慢性神经系统病症则称为癫痫。
癫痫是一种常见疾病。2001年世界卫生组织对我国5省市5万人的流行病学调查,癫痫的得病率为7‰。也就是说,我们这个13亿人的大国,有癫痫病人约900万。根据资料统计我国每一年新发癫痫病人有40万。因此,癫痫在我国不仅是一个常见疾病,而且也是个多发病。
据文献报导,国外的癫痫发病率与我国基本相同,日本为3~5‰;欧洲为5~7‰;美国为5~10‰。因而可知,癫痫在世界各国都是一种常见疾病,预防和医治是世界各国医务工作者的共同责任。
为加强对癫痫的病因、病发机制、医治和预防的研究,很多发达国家都有专门的研究机构。为了加强国际间的交换与协作,在世界卫生组织下设有国际抗癫痫同盟,每一年举行一次学术交流会议。我国部份医学院校及专科医院积极展开癫痫的科学研究,在中华医学会下也设有脑电图与癫痫学组,每两年召开一次学术会议,以交换癫痫防治的经验。2005年6月中国抗癫痫协会正式成立,这标志着我国在癫痫的诊治领域已走向正规化、国际化。
临床中典型的发作病人诊断比较容易,不典型的发作或特殊类型的患者诊断就比较困难。因此,当我们遇到类似癫痫发作的病人时,要根据临床发作症状、结合脑电图及有关检查才能做出正确诊断。淄博市红十字会昌国医院癫痫病诊疗中心从1995年前后引进了脑电赫特和视频脑电监护仪等仪器,对癫痫病的肯定有较大帮助。脑电赫特是让病人佩带可以连续记录脑电活动的盒式磁带记录仪,可以连续记录病人24小时的脑电活动,医生可根据磁带上的脑电情况肯定诊断或评价药效。视频脑电监护仪在进行脑电图形记录的同时,可观察到被检者的颜面、四肢和全身等部位,可把脑电图和行动记录在同一画面上,帮助医生详细分析二者的关系,做出准确判断。
从1987年开始,经临床总结大约80%的癫痫病人在目前的有效药物控制下,可以治愈或长时间不发作。得病早期的治愈率会更高些,只要及时进行正规、系统的医治,癫痫的预后会比这1结果更好,远比人们估计的乐观。初期有效的医治,是决定预后的主要因素。
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