罕见病例：；也颞极膨出伴癫痫发作

自发普遍性颞极膨出导致的难治普遍性脑干发作在外科上大多只见，近年来却红褐色增长渐进。尽管许多外科移植手术能够有效率控制发作心脏病，但四处寻找理想移植手术策略依旧很紧迫，因为致痫灶的直观之内无法四处寻找，且在特定的持续性下如何对膨出鳞状顺利进行整修也没有完全确定。

日本东京大学医学院皮肤科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出喜发作心脏病的流感，试左图去四处寻找一种基于此种外科特性疾病的移植手术策略，撰文发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

流感 1：

病人男，21 岁。既往 5 年的难治普遍性发作病史，图片脑电监测示睡眠期间有一外科下的发作心脏病电大型活动（如左图 1）。在前颞底植入一枚诊断普遍性硬膜下电极之后，原来的发作电大型活动即被去除，且术后 MRI 中会并不曾推测结构普遍性发生变化（如左图 2）。

左图 1. 流感 1 中会的脑电左图，在齿状电极电子元件处（箭头所指）可只见明显的心脏病电大型活动

左图 2. 术前 MRI 不曾推测明显鳞状；术后贴图 CT，外侧植入诊断普遍性颅内电极，在脑干前正南部（左图中会箭头所示），可注意到到两到三个电子元件的心脏病间期发作样真空管，而在其中会心旁回的前端脑干电子元件上不曾注意到到真空管；可只见左部有中会间口脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和电极（黄色箭头）间存在一定的距离

流感 2：

病人男，39 岁，既往 5 年的难治普遍性发作病史并喜巨大脑膨出（如左图 3），成功移植手术开刀颞前叶后发作心脏病被控制，而并不需要对脑膨出本身顺利进行整修（如左图 4）。

左图 3. 流感 2 中会左侧中会间口脑膨出（*）喜前中会间口巨大骨缺陷；左其中会心部无萎缩普遍性发生变化明确；C-F：术后 T1 加权像，示左前脑干喜脑膨出部除去，一个大同上通知除去线处，星号通知中会间口脑膨出

左图 4. 流感 2 中会的脑电左图，在齿状和前脑干电子元件可只见发作样电大型活动

所作通过这两个流感充分说明了在自发普遍性脑干脑膨出中会，致痫灶是局限在脑干内。

对于在并不需要额外的整修过程下去除发作心脏病来说，脑干离断术是一个良好的移植手术选择。

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编辑： 程培训