Circ Ep：左室肥厚的高血压高血压新发房颤增加SCD风险

生存直线说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的东兴房颤相关

糖尿病和左室肥厚病人提高房颤所发生可能会。而房颤可提高基本上一些人和心梗病人的死亡可能会，但在心衰病人这一一些人深入研究结果与此并不一定一致。众所周知，伴有左室肥厚的糖尿病病人SCD可能会提高。确实糖尿病病人消失东兴房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而提高SCD可能会目前并不一定清楚。美国芝加哥大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究执法人员对此透过了初步深入研究，深入研究结果所出版2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831实有心电图结果为左室肥厚的糖尿病病人，既往无房颤躁郁症，基线心电图为窦性心俱。深入研究对象随机相应至氯沙坦或阿替克里治疗组。经过平均值4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病人消失东兴房颤，消失SCD病人有151实有（1.7%）。单变量Cox分析说明了，东兴房颤可致SCD可能会提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果说明了东兴房颤可提高3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究执法人员最后指出，糖尿病病人的东兴房颤意味着SCD可能会提高。该深入研究表明糖尿病病人消失东兴房颤需进一步评估并透过危险分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病人房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定确实减少房颤所发生可减少糖尿病病人SCD可能会。

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编辑： yanyingchuan