Circ Ep：左室肥厚的高血压症状新发房颤增加SCD风险

生存曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新配房颤相关

腹水和左室肥厚病征减低房颤配生几率。而房颤可减低一般来说人群和心梗病征的死亡几率，但在心衰病征这一人群研究工作结果与此非常一致。众所周知，诱发左室肥厚的腹水病征SCD几率减低。是否腹水病征显现新配房颤独立自主于其他AF和SCD致命因素从而减低SCD几率目前非常清楚。密西根大学Weill医科的Peter M. Okin等研究工作管理人员对此进行时了初步研究工作，研究工作结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831例测量仪器结果为左室肥厚的腹水病征，既往无房颤病史，较宽测量仪器为窦性心律例。研究工作非常一定随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，合共有701例（7.9%）病征显现新配房颤，显现SCD病征有151例（1.7%）。单参数Cox分析标示出，新配房颤可致SCD几率减低四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协参数，其结果标示出新配房颤可减低3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作管理人员最后指出，腹水病征的新配房颤意味着SCD几率减低。该研究工作表明腹水病征显现新配房颤需进一步评估并进行时致命分层以更好的进行时SCD预防治疗。同时也表明腹水病征房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤配生可减少腹水病征SCD几率。

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编辑： yanyingchuan