Circ Ep：左室肥厚的心血管疾病患者新发房颤增加SCD风险

求生存圆弧揭示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从新推房颤特别

冠心病和左室结实病变增大房颤推生几率。而房颤可增大普通年轻人和心梗病变的死亡几率，但在心衰病变这一年轻人学术研究结果与此并不一致。众所周知，会有左室结实的冠心病病变SCD几率增大。是否冠心病病变出现从新推房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而增大SCD几率目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill该大学的Peter M. Okin等学术研究人员对此进行了初步学术研究，学术研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol华尔街日报上。学术研究归属于8831亦然超声结果为左室结实的冠心病病变，既往无房颤阿兹海默，基线超声为窦性心律。学术研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总计有701亦然（7.9%）病变出现从新推房颤，出现SCD病变有151亦然（1.7%）。单变量Cox量化揭示，从新推房颤可致SCD几率增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰阿兹海默、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果揭示从新推房颤可增大3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化学术研究人员最后指出，冠心病病变的从新推房颤意味着SCD几率增大。该学术研究表明冠心病病变出现从新推房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病变房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤推生可减少冠心病病变SCD几率。

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编辑： yanyingchuan