发作是最常见的骨骼肌疾病之一,即使在分娩期也需要持续的疗程。但是抗发作药物(AEDs)的使用种类、血糖、用药频谱都是最主要的致畸风险考量,尤其是在胚胎内脏发生期更是如此。分娩期及其导致的认知转变已知或假设可对发作事件的发生率有最主要影响,应当在疗程提案最优的前提下进行考虑。
为明确分娩期发作事件的发生率,学术研究分娩期发作发作频谱的转变具体情况,热那亚安科纳普利亚理工大学的Cagnetti团队进行了一项学术研究,对子宫普遍性发作(catamenial epilepsy,CE)病征和非子宫普遍性发作(noncatamenial epilepsy,NCE)病征的上述指标进行了比较。该学术研究结果公开发表在近期的Neurology杂志上。
本学术研究随访了就诊于该学校发作中心女普遍性病征,随访期从稍后孕妇至分娩结束。根据病征在子宫周期内发作发作的频谱变化,将其分为CE分组和NCE分组。分娩期发作发作频谱由病征记录,并与孕前9个月初内的发作发作频谱相对来说。
本学术研究纳入了59名CE分组病征和215名NCE分组病征。47名CE分组病征(79.7%)和48名NCE分组病征(22.3%)在分娩期全程无发作发作(p<0.001);30名CE分组病征(50.8%)和18名NCE分组病征(8.4%)在分娩期发作发作频谱减少(p<0.001)。26名CE分组病征(44.1%)和14名NCE分组病征(6.5%)在分娩期发作发作频谱减少50%以上(p<0.001)。
多元演算重回模型证实了子宫普遍性发作是较佳预后的最主要假设考量。
学术研究最后得出结论:子宫普遍性发作病征在分娩期发作发作操纵具体情况较佳,也许与分娩期无周期普遍性激素水平变化,以及循环系统孕酮水平增加之外。本学术研究对CE病征分娩期发作疗程提案的颁布也许有现实指导意义。
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